1、預(yù)備 

（1）操作者：戴圓帽，穿專用作業(yè)服，專用鞋，做好手衛(wèi)生。 

（2）用物：筆 、滅菌籃筐，入爐車、壓力蒸汽滅菌器處于備用狀況。 

2、操作 

（1）每日滅菌作業(yè)開端前清洗滅菌器。 

（2）查看電源、水、蒸汽、壓縮空氣等，保證在正常作業(yè)狀況。 

（3）預(yù)熱，敞開滅菌器電源，承認記載打印裝臵處于正常備用狀況，預(yù)熱滅菌器。 

（4）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開端滅菌器運行前空載進行B—D測驗。 

①查看B-D測驗包，承認其完好無缺，在有效期內(nèi)，運用克己B-D測驗包時，要按規(guī)范要求打包。 

②挑選B-D測驗程序，翻開滅菌器清潔側(cè)門，將B-D測驗包臵于滅菌籃筐中心，將滅菌籃筐臵于排氣口上方，封閉滅菌器清潔側(cè)門。 

③按開端鍵，開端B-D測驗，134℃條件下作用，3.5—4分鐘。 

④B-D測驗結(jié)束按開門鍵 ，翻開滅菌器清潔側(cè)門，取出B-D測驗包。 

⑤判別測驗成果并記載，變色均勻共同合格，變色不均勻不合格。 

3、滅菌 

（1）評價待滅菌包： 

①敷料包分量不得超越5㎏，器械分量不得超越7㎏；脈動和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×50㎝，下排氣壓力蒸汽滅菌器慣例待滅菌包體積不宜超越30㎝×30㎝×25㎝。 

②待滅菌包包裝緊密，松緊適合，外包裝完好無破損，包內(nèi)物品距封口處≥2.5㎝，密封寬度≥6㎝。 

③待滅菌包標簽標識清楚，完好，正確，包含物品稱號，包裝者（核對者）代碼、滅菌日期、失效日期等。 

④每個待滅菌包包外均張貼有化學指示膠帶(或每個紙塑包均有化學指示色塊) 

（2）在待滅菌包標簽上，填寫滅菌器標號，滅菌爐次。 （3）裝載待滅菌包： 

①下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不該超越柜式容積的 80％；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器裝載量不該超越柜式容積的90％，一同不該小于柜式容積的10%和5%。 

②應(yīng)運用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品，各滅菌包之間距離**少2.5cm，利于蒸汽進入和冷空氣排出，裝載的包不得碰到滅菌爐壁。 

③盡量將同種物品裝放一同滅菌，難滅菌的物件放上層，簡單滅菌的物品放基層?；旌衔锛缇鷷r，布類敷料包、管道類放上層，金屬類放基層。 

④手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向共同；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒豎或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，且紙塑包裝放臵時，紙面與塑料面觸摸，防止塑料面與塑料面直接觸摸，用專用架固定。 

⑤植入物及植入物器械滅菌時，還需加放生物指示劑進行生物監(jiān)測。 

（4）用入爐車將待滅菌包推入滅菌器，進行滅菌： ①按生產(chǎn)廠家的指引，挑選合適的滅菌程序滅菌。 ②滅菌進程中，消毒員嚴守作業(yè)崗位，親近觀察各參數(shù)的變化和各種外表的運轉(zhuǎn)情況并記載。 

（5）滅菌結(jié)束后卸載： 

①冷卻：用出爐車將已滅菌物品拉出，冷卻時刻≥30min，冷卻時防止放在冷氣及空調(diào)風口下方，禁止用手觸摸各滅菌物品。 

②每批次滅菌物品結(jié)束，消毒員應(yīng)收拾滅菌器打印記載，查看滅菌關(guān)鍵參數(shù)是否合格，然后將打印記載交護士承認滅菌進程是否合格，簽名后保存**少3年。③滅菌物品冷卻后，取出化學監(jiān)測包或化學PCD內(nèi)化學指示卡，查看是否合格，化學指示卡應(yīng)保存存底。 

④查看滅菌物品是否有濕包。如發(fā)現(xiàn)濕包不得發(fā)放，剖析濕包的原因，記載并處理。滅菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染，需重新處理。將各滅菌物品分類放臵在物品存放間的柜或架子上，留意按滅菌時刻先后順序擺放。分類放臵各滅菌物品時，先承認包外化學指示物合格（能夠看到包內(nèi)化學指示物的還要承認包內(nèi)化學指示物的合格）、包裝質(zhì)量合格、標識質(zhì)量合格。